2010年职业医师内科考试辅导:糖尿病患者警惕“伤肝”
发布:梦想2010 | 发布时间: Sunday, March 14, 2010约40%的2型糖尿病患者兼并脂肪肝,另一方面,约20%的脂肪肝患者有糖尿病。以上数据由本报记者日前于香港举行的“糖尿病兼并脂肪肝的近况和治疗战略”媒体沟通会上得悉。在会上,上海交通大学医学院隶属新华医院消化内科主任范健高指出,糖尿病也会“伤肝”,瘦削和慢性酒精性肝病则易并发糖尿病。
范健高传授引见说,胖人常常有个“胖肝”——脂肪肝。脂肪性肝病会诱发胰岛素抵御,以至招致血糖升高,即所谓“肝源性糖耐量异常”和糖尿病,这种状况在酒精性脂肪性肝病患者中也经常发作。另外,瘦削、酒精中毒可能是糖尿病和脂肪肝的配合病因,而糖尿病与脂肪肝也能够互为因果,构成恶性轮回。
因而,糖尿病和脂肪肝的治疗也具有互动性。实时诊断和治疗糖尿病,优越地节制血糖,能促进肝内脂肪浸润衰退,因而获得缓解。而且,为了到达控糖结果,还应节制摄入热量,并调整饮食构造,降低饱和脂肪酸的摄入,多吃蔬菜和生果。在饮食节制和增添活动不能奏效的状况下应运用药物治疗。
因为多半糖尿病性脂肪肝患者常伴有甘油三酯升高,能够思索运用降脂药物,但范健高透露表现,降脂药物如他汀关于脂肪肝的功效是有争议的。糖尿病脂代谢杂乱首要是因为胰岛素缺乏或耐受及葡萄糖应用障碍,而招致脂肪过度发动,因而,增补胰岛素、改正糖代谢杂乱是改正高脂血症的基本措施。另外,也能够应用二氯醋酸二异丙胺、必需磷脂(易善复)、维生素E等改善高脂血症、脂肪肝,减轻肝纤维化。
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